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Câncer de Pulmão

    1. O que é câncer de pulmão?
    2. Quais são os tipos de câncer de pulmão?
    3. Quais são os sintomas quando você tem câncer de pulmão?
    4. Como posso saber se tenho câncer de pulmão?
    5. O que é estágios do meu câncer de pulmão?
    6. Por que eu tenho câncer de pulmão?
    7. Como tratar o câncer de pulmão?

 

O que é câncer de pulmão?

O câncer pode começar em qualquer parte do corpo. O câncer que começa no pulmão é chamado de câncer de pulmão. Começa quando as células do pulmão crescem descontroladamente e excluem as células normais. Isso torna difícil para o corpo trabalhar da maneira que deveria.

As células cancerosas podem se espalhar para outras partes do corpo. As células cancerosas no pulmão às vezes podem viajar para o cérebro e crescer lá. Quando as células cancerosas fazem isso, é chamado de metástase. Para os médicos, as células cancerosas no novo local se parecem com as do pulmão.

Câncer sempre recebe o nome do lugar onde começa. Portanto, quando o câncer de pulmão se espalha para o cérebro (ou qualquer outro lugar), ainda é chamado de câncer de pulmão. Não é chamado de câncer cerebral, a menos que comece a partir de células cerebrais.

Observado: os pulmões são 2 órgãos semelhantes a uma esponja encontrados no tórax. O pulmão direito tem 3 partes chamadas lobos. O pulmão esquerdo possui 2 lobos. Os pulmões levam o ar para dentro e para fora do corpo. Eles absorvem oxigênio e se livram do dióxido de carbono, um produto residual.

A traqueia, ou traqueia, leva o ar para os pulmões. Ele se divide em 2 tubos chamados brônquios (um tubo é chamado de brônquio).

 

Câncer de Pulmão

Quais são os tipos de câncer de pulmão?

O câncer que começa nos pulmões é chamado de câncer primário de pulmão. O câncer que se espalha para os pulmões a partir de outro local do corpo é conhecido como câncer de pulmão secundário. Esta página é sobre câncer de pulmão primário.

Existem duas formas principais de câncer de pulmão primário. Eles são classificados pelo tipo de células nas quais o câncer começa a crescer. Eles são:

Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) - a forma mais comum, responsável por mais de 87% dos casos. Pode ser um dos três tipos: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma ou carcinoma de células grandes.

Câncer de pulmão de pequenas células (SCLC) - uma forma menos comum que geralmente se espalha mais rápido do que o câncer de pulmão de células não pequenas.

O tipo de câncer de pulmão que você tem determina quais tratamentos são recomendados.

 

Quais são os sintomas quando você tem câncer de pulmão?

Pessoas com câncer de pulmão podem não apresentar sintomas até um estágio posterior. Se os sintomas aparecerem, eles podem se assemelhar aos de uma infecção respiratória.

 

Alguns sintomas possíveis de Fonte confiável incluem:

▪ mudanças na voz de uma pessoa, como rouquidão

▪ infecções frequentes no peito, como bronquite ou pneumonia

▪ inchaço nos gânglios linfáticos no meio do tórax

▪ uma tosse persistente que pode começar a piorar

▪ dor no peito

▪ falta de ar e respiração ofegante

 

Com o tempo, uma pessoa também pode apresentar sintomas mais graves, como:

▪ forte dor no peito

▪ dor óssea e fraturas ósseas

▪ dores de cabeça

▪ tosse com sangue

▪ coágulos de sangue

▪ perda de apetite e perda de peso

▪ fadiga

 

Câncer de Pulmão

 

Como posso saber se tenho câncer de pulmão?

O médico faz perguntas sobre sua saúde e faz um exame físico. Se os sinais estiverem apontando para câncer de pulmão, mais testes serão feitos.

Aqui estão alguns dos testes de que você pode precisar:

Raio-x do tórax: Este é geralmente o primeiro teste feito para detectar manchas nos pulmões. Se uma mudança for observada, você precisará de mais testes.

Tomografia computadorizada: Isso também é chamado de tomografia computadorizada. É um tipo especial de raio-x que tira fotos detalhadas de suas entranhas. A tomografia computadorizada também pode ser usada para ajudar a fazer uma biópsia (veja abaixo).

PET scan: Neste teste, você recebe um tipo de açúcar que pode ser visto dentro do seu corpo com uma câmera especial. Se houver câncer, o açúcar aparece como “pontos quentes” onde o câncer é encontrado. Pode ajudar quando o seu médico pensa que o câncer se espalhou, mas não sabe para onde.

Broncoscopia: Um tubo fino, iluminado e flexível passa pela boca até os brônquios. O médico pode examinar o tubo para encontrar tumores. O tubo também pode ser usado para fazer uma biópsia.

Os exames de sangue: Os exames de sangue não são usados ​​para detectar o câncer de pulmão, mas são feitos para informar ao médico mais sobre sua saúde.

 

Câncer de Pulmão

 

O que é estágios do meu câncer de pulmão?

Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas, o médico vai querer descobrir o quão longe ele se espalhou. Isso é chamado de teste. Você pode ter ouvido outras pessoas dizerem que seu câncer estava no “estágio 2” ou “estágio 3”. Seu médico vai querer descobrir o estágio de seu câncer para ajudar a decidir que tipo de tratamento é melhor para você.

O estágio descreve a disseminação do câncer pelo pulmão. Também informa se o câncer se espalhou para órgãos próximos ou mais distantes.

Seu estágio pode ser o estágio 1, 2, 3 ou 4. Quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número mais alto, como estágio 4, significa um câncer mais sério que se espalhou para fora dos pulmões. Certifique-se de perguntar ao médico sobre o estágio do seu câncer e o que ele significa.

 

(1) Estágios do câncer de pulmão de células não pequenas

Os profissionais de saúde geralmente usam o tamanho e a propagação do tumor para descrever os estágios do câncer de pulmão de células não pequenas, da seguinte maneira:

Oculto ou oculto: O câncer não aparece nas imagens, mas as células cancerosas podem aparecer no catarro ou muco.

Estágio 0: Existem células anormais apenas nas camadas superiores das células que revestem as vias respiratórias.

Estágio 1: Um tumor está presente no pulmão, mas mede 4 centímetros (cm) ou menos e não se espalhou para outras partes do corpo.

 Estágio 2: O tumor tem 7 cm ou menos e pode ter se espalhado para tecidos e linfonodos próximos.

Estágio 3: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e atingiu outras partes do pulmão e áreas adjacentes.

Estágio 4: O câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como ossos ou cérebro.

 

(2) estágios Of Sshopping Cvara Lung Cancer

O câncer de pulmão de pequenas células tem suas próprias categorias. Os estágios são conhecidos como limitados e extensos e se referem à disseminação do câncer dentro ou fora dos pulmões.

No estágio limitado, o câncer afeta apenas um lado do tórax, embora já possa estar presente em alguns gânglios linfáticos circundantes. Cerca de um terço das pessoas com esse tipo descobrem que têm câncer quando ele está no estágio limitado. Os profissionais de saúde podem tratá-lo com radioterapia como uma área única.

No estágio extenso, o câncer se espalhou além de um lado do tórax. Pode afetar o outro pulmão ou outras partes do corpo. Cerca de dois terços das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células descobrem que o têm quando já está no estágio extenso.

 

Por que eu tenho câncer de pulmão? 

O câncer se desenvolve após danos genéticos ao DNA e alterações epigenéticas. Essas mudanças afetam as funções normais da célula, incluindo proliferação celular, morte celular programada (apoptose) e reparo de DNA. À medida que mais danos se acumulam, o risco de câncer aumenta.

Esses motivos levam ao câncer de pulmão principalmente:

Por que eu tenho câncer de pulmão

 

 

▲ Fumar

Nem todos os fumantes têm câncer de pulmão, e nem todo mundo que tem câncer de pulmão é fumante. Mas não há dúvida de que fumar é o maior fator de risco, causando 9 entre 10 cânceres de pulmão da Trust Source. Além dos cigarros, o tabagismo também está relacionado ao câncer de pulmão. Quanto mais você fuma e por mais tempo, maior sua chance de desenvolver câncer de pulmão.

Você não precisa ser fumante para ser afetado. Respirar a fumaça de outras pessoas aumenta o risco de câncer de pulmão. De acordo com a fonte confiável dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças do CDC), o fumo passivo é responsável por cerca de 7,300 mortes por câncer de pulmão a cada ano nos Estados Unidos.

Os produtos do tabaco contêm mais de 7,000 produtos químicos e pelo menos 70 são conhecidos por causar câncer.

Quando você inala a fumaça do tabaco, essa mistura de produtos químicos chega diretamente aos pulmões, onde imediatamente começa a causar danos.

Os pulmões geralmente podem reparar os danos no início, mas o efeito contínuo no tecido pulmonar torna-se mais difícil de controlar. É quando as células danificadas podem sofrer mutação e crescer fora de controle. Os produtos químicos que você inala também entram na corrente sanguínea e são transportados por todo o corpo, aumentando o risco de outros tipos de câncer. Os ex-fumantes ainda correm o risco de desenvolver câncer de pulmão, mas parar de fumar pode reduzir esse risco consideravelmente. Dez anos após parar de fumar, o risco de morrer de câncer de pulmão cai pela metade.

 

Gás radão

O radônio é um gás incolor e inodoro gerado pela quebra do rádio radioativo, que por sua vez é o produto da decomposição do urânio, encontrado na crosta terrestre. Os produtos do decaimento da radiação ionizam o material genético, causando mutações que às vezes se tornam cancerígenas. O radônio é a segunda causa mais comum de câncer de pulmão nos Estados Unidos, causando cerca de 21,000 mortes a cada ano. O risco aumenta 8–16% para cada aumento de 100 Bq / m³ na concentração de radônio. Os níveis de gás radônio variam de acordo com a localidade e a composição do solo e das rochas subjacentes. Cerca de um em cada 15 lares nos EUA têm níveis de radônio acima da diretriz recomendada de 4 picocuries por litro (pCi / l) (148 Bq / m³).

 

Amianto

O amianto pode causar uma variedade de doenças pulmonares, como câncer de pulmão. O tabagismo e o amianto têm efeitos sinérgicos no desenvolvimento de câncer de pulmão. Em fumantes que trabalham com amianto, o risco de câncer de pulmão aumenta 45 vezes em comparação com a população em geral. O amianto também pode causar câncer de pleura, chamado mesotelioma - que na verdade é diferente do câncer de pulmão.

 

Poluição do ar

Poluentes do ar externo, especialmente produtos químicos liberados da queima de combustíveis fósseis, aumentam o risco de câncer de pulmão. Partículas finas (PM2.5) e aerossóis de sulfato, que podem ser liberados na fumaça do escapamento do tráfego, estão associados a um risco ligeiramente aumentado. Para o dióxido de nitrogênio, um aumento incremental de 10 partes por bilhão aumenta o risco de câncer de pulmão em 14%. Estima-se que a poluição do ar externo cause 1–2% dos cânceres de pulmão.

Provas provisórias apóiam um risco aumentado de câncer de pulmão devido à poluição do ar interno em relação à queima de madeira, carvão, esterco ou resíduos de colheitas para cozinhar e aquecer. Mulheres expostas à fumaça de carvão dentro de casa têm quase o dobro do risco, e muitos de os subprodutos da queima de biomassa são conhecidos ou suspeitos de serem cancerígenos. Esse risco afeta cerca de 2.4 bilhões de pessoas em todo o mundo e acredita-se que resulte em 1.5% das mortes por câncer de pulmão.

 

Genética

Cerca de 8% do câncer de pulmão é causado por fatores hereditários. Em parentes de pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão, o risco é dobrado, provavelmente devido a uma combinação de genes. Polimorfismos nos cromossomos 5, 6 e 15 são conhecidos por afetar o risco de câncer de pulmão. Polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) dos genes que codificam o receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) - CHRNA5, CHRNA3 e CHRNB4 - são aqueles associados a um risco aumentado de câncer de pulmão, bem como RGS17 - um gene regular a sinalização da proteína G.

 

Outro razões

Numerosas outras substâncias, ocupações e exposições ambientais foram associadas ao câncer de pulmão. A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) afirma que há algumas "evidências suficientes" para mostrar que os seguintes são cancerígenos nos pulmões:

Alguns metais (produção de alumínio, compostos de cádmio e cádmio, compostos de cromo (VI), compostos de berílio e berílio, fundição de ferro e aço, compostos de níquel, arsênio e compostos de arsênio inorgânico e mineração subterrânea de hematita)

Alguns produtos de combustão (combustão incompleta, carvão (emissões internas da queima de carvão doméstico), gaseificação de carvão, piche de alcatrão de carvão, produção de coque, fuligem e exaustão do motor diesel)

Radiação ionizante (raios X e gama).

Alguns gases tóxicos (éter metílico (grau técnico) e éter bis- (clorometil), mostarda de enxofre, MOPP (mistura de vincristina-prednisona-mostarda de nitrogênio-procarbazina) e vapores de pintura)

Produção de borracha e pó de sílica cristalina.

Há um pequeno aumento no risco de câncer de pulmão em pessoas afetadas pela esclerose sistêmica.

 

Como tratar o câncer de pulmão? 

Existem muitas maneiras de tratar o câncer de pulmão. A cirurgia e a radiação são usadas para tratar apenas o câncer. Eles não afetam o resto do corpo. Remédios quimio, terapia direcionada e imunoterapia percorrem todo o corpo. Eles podem atingir as células cancerosas em quase qualquer parte do corpo.

 

O tratamento para câncer de pulmão pode incluir cirurgia, radiação, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. O plano de tratamento mais adequado para você dependerá de:

▪ O estágio do câncer

▪ A chance de que um tipo de tratamento ajude

▪ Sua idade

▪ Outros problemas de saúde que você tem

▪ Seus sentimentos sobre o tratamento e os efeitos colaterais que podem vir com ele.

 

Câncer de Pulmão

 

Muitos pacientes com câncer de pulmão escolhem terapia medicamentosa no estágio inicial, porque é a forma mais direta e simples de controlar a propagação das células cancerosas. Os seguintes medicamentos são comumente usados ​​para tratar câncer de pulmão (SCLC e NSCLC):

 

❶ AZD-3759 (CAS: 1626387-80-1)

AZD-3759 é um potente inibidor do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), com potencial atividade antineoplásica. AZD-3759 se liga e inibe a atividade de EGFR, bem como certas formas mutantes de EGFR. Isso evita a sinalização mediada por EGFR e pode levar à indução da perda celular e à inibição do crescimento tumoral em células com superexpressão de EGFR.

Medicamentos para câncer de pulmão AZD 3759

 

❷ Gefitinibe (CAS: 184475-35-2)

Gefitinibe é um inibidor da tirosina quinase usado como terapia de primeira linha para tratar o carcinoma pulmonar de células não pequenas (NSCLC) que atende a certos critérios de mutação genética.

Gefitinibe é um inibidor do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) tirosina quinase que se liga ao local de ligação do trifosfato de adenosina (ATP) da enzima. EGFR é freqüentemente mostrado para ser superexpresso em certas células de carcinoma humano, como células de câncer de pulmão e mama. A superexpressão leva a uma ativação melhorada das cascatas de transdução de sinal Ras anti-apoptóticas, resultando subsequentemente no aumento da sobrevivência das células cancerosas e na proliferação celular descontrolada. Gefitinib é o primeiro inibidor seletivo da tirosina quinase EGFR, também conhecido como Her1 ou ErbB-1. Ao inibir a tirosina quinase EGFR, as cascatas de sinalização a jusante também são inibidas, resultando na inibição da proliferação de células malignas.

 

AZD-9291(CAS: 1421373-65-0)

O AZD-9291 também é denominado Osimertinibe, que é um inibidor da tirosina quinase usado no tratamento de certos tipos de carcinoma pulmonar de células não pequenas.

AZD-9291 é um inibidor da tirosina quinase (TKI) do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) que se liga a certas formas mutantes de EGFR (deleção de T790M, L858R e exon 19) que predominam em tumores de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) após o tratamento com o primeiro -line EGFR-TKIs. Como um inibidor da tirosina quinase de terceira geração, o AZD-9291 é específico para a mutação T790M do porteiro que aumenta a atividade de ligação do ATP ao EGFR e resulta em mau prognóstico para a doença em estágio avançado. Além disso, foi demonstrado que o AZD-9291 poupa o EGFR de tipo selvagem durante a terapia, reduzindo assim a ligação não específica e limitando a toxicidade.

Medicamentos para câncer de pulmão AZD 9291

 

❹ Dacomitinibe (CAS: 1110813-31-4)

O dacomitinibe é um medicamento usado para tratar o câncer de pulmão de células não pequenas com a deleção do exon 19 do EGFR da substituição do exon 21 L858R. O dacomitinibe, projetado como (2E) -N-16-4- (piperidin-1-il) but-2-enamida, é uma parte quinazalona altamente seletiva oral dos inibidores de tirosina quinase de segunda geração que são caracterizados pela ligação irreversível em o domínio ATP dos domínios quinase da família do receptor do fator de crescimento epidérmico. O dacomitinibe é um medicamento para o tratamento do carcinoma pulmonar de células não pequenas (NSCLC). É um inibidor seletivo e irreversível do EGFR.

 

❺ Ceritinibe (CAS: 1032900-25-6)

Ceritinibe também é chamado de LDK378, que é um inibidor da quinase antineoplásica usado para tratar câncer de pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC) positivo para linfoma quinase anaplásico (NSCLC) em pacientes com resposta clínica inadequada ou intolerância ao crizotinibe.

Ceritinibe é usado para o tratamento de adultos com câncer de pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC) positivo para linfoma anaplásico cinase (ALK) após falha (secundária a resistência ou intolerância) de terapia anterior com crizotinibe. Cerca de 4% dos pacientes com NSCLC têm um rearranjo cromossômico que gera um gene de fusão entre EML4 (echinoderm microtubule-associated protein-like 4) e ALK (anaplastic lymphoma kinase), que resulta em atividade de quinase constitutiva que contribui para a carcinogênese e parece conduzir o fenótipo maligno. O ceritinib exerce o seu efeito terapêutico ao inibir a autofosforilação de ALK, a fosforilação mediada por ALK da proteína de sinalização a jusante STAT3 e a proliferação de células cancerosas dependentes de ALK. Após o tratamento com crizotinibe (um inibidor de ALK de primeira geração), a maioria dos tumores desenvolve resistência aos medicamentos devido a mutações nos resíduos chave “guardiões” da enzima. Essa ocorrência levou ao desenvolvimento de novos inibidores de ALK de segunda geração, como ceritinibe, para superar a resistência ao crizotinibe. O FDA aprovou ceritinibe em abril de 2014 devido a uma taxa de resposta surpreendentemente alta (56%) para crizotinib-resistentes a tumores e designou-o como medicamento órfão.

 

❻ Afatinib (CAS: 439081-18-2)

Afatinib é um agente antineoplásico usado para o tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) localmente avançado ou metastático com mutações de EGFR não resistentes ou resistência à quimioterapia à base de platina.

Afatinib é um inibidor da tirosina quinase 4-anilinoquinazolina na forma de um sal dimaleato disponível como marca Gilotrif da Boehringer Ingelheim. Para uso oral, os comprimidos de afatinib são um tratamento de primeira linha (inicial) para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC) com mutações comuns no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), conforme detectado por um teste 4 aprovado pela FDA. Gilotrif ( afatinib) é o primeiro produto oncológico aprovado pela FDA da Boehringer Ingelheim.

 

❼ Erlotinibe (CAS: 183321-74-6)

Erlotinib é um Inibidor de tirosina quinase EGFR usado para tratar certos cânceres de pulmão de pequenas células ou cânceres pancreáticos metastáticos avançados. Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da tirosina quinase. Ele age bloqueando a função de uma proteína chamada receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). O EGFR é encontrado na superfície de muitas células cancerosas, bem como nas células normais. Ele serve como uma “antena”, recebendo sinais de outras células e do ambiente que dizem à célula para crescer e se dividir. O EGFR desempenha um papel importante no crescimento e desenvolvimento pré-natal e durante a infância e ajuda a manter a reposição normal de células velhas e danificadas em adultos. No entanto, muitas células cancerosas têm quantidades extraordinariamente grandes de EGFR em sua superfície, ou seu EGFR foi alterado pela mutação do DNA que carrega o código genético para a proteína. O resultado é que os sinais vindos do EGFR são muito fortes, levando ao crescimento e divisão excessivos das células, uma marca registrada do câncer.

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Referência

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